園長先生の子育てお助けブログ

タミフルって？

スイスの製薬会社「ロシュ（Roche）」が製造する経口型抗インフルエンザウイルス剤。

現在は成人の場合、発症後４８時間以内に飲み始め、朝夕１カプセルずつを５日間服用することになっている。ウイルスの拡散を防ぐことによって増殖を抑え、症状を早く回復させる効果がある。市販後調査での副作用は１．８％で下痢、吐き気など。また、未成年者などへの副作用で、突然死や異常行動を引き起こすことがあるとの指摘がある。

昨シーズンは生産量の半分以上を日本が輸入。計５３８万人分が国内で出荷された。

Ａ型、およびＢ型インフルエンザウイルスの増殖を抑える効果があり、Ａ型インフルエンザである鳥インフルエンザにも効果が見込めるとされている。

インフルエンザって？

インフルエンザ（Influenza）はインフルエンザウイルスによる急性感染症の一種で、流行性感冒（りゅうこうせいかんぼう）、略称・流感（りゅうかん）とも言う。発病すると、高熱、筋肉痛などを伴う風邪の様な症状があらわれる（詳細は症状の節を参照）。ごくまれに急性脳症や二次感染により死亡することもある。

インフルエンザとヒトとの関わりは古く、古代エジプトにはすでにインフルエンザと見られる病気の記録が残っている。最も重大な転機は1918年から1919年にかけて発生したスペインかぜの世界的な大流行（パンデミック）である。これは規模、死亡率の点で強力で、感染者数6億人、死亡者数 4000万 - 5000万人（さらに多いという説もある）にのぼり、第一次世界大戦終結の遠因ともいわれる。このスペインかぜ以降、インフルエンザは毎年継続してパンデミックを起こしている状態にある。また、さらに数年から数十年ごとに、新型のヒトインフルエンザの出現とその新型ウイルスのパンデミックが起こっており、毒性の強い場合は多数の死者がでる。

近年は新型ヒトインフルエンザのパンデミックが数十年起こっていないこと、死亡率の減少などから、「インフルエンザは風邪の一種、恐れる病気にあらず」と捉える人が多くなったが、これは誤解である。インフルエンザの症状はいわゆる風邪と呼ばれる症状の中でも別格と言えるほど重く、区別して扱う事も多い。またパンデミック化したインフルエンザは人類にとって危険なウイルスである。

日本などの温帯では、冬期に毎年のように流行する。通常、11月下旬～12月上旬頃に最初の発生、12月下旬に小ピーク。学校が冬休みの間は小康状態で、翌年の1-3月頃にその数が増加しピークを迎えて、4-5月には流行は収まるパターンである。

発しんが出たときに考えられる主な病気

熱がある：　水ぼうそう（水とう）、はしか（麻疹）、風疹、手足口病、溶連菌感染症、突発性発疹、川崎病

かゆみある：　じんましん、おむつかぶれ、乳児脂漏性湿疹、あせも、虫刺され、りんご病

発しんの種類と病気

●赤いブツブツができる（斑状丘しん）
　はしか　風疹　溶連菌感染症　りんご病（伝染性紅斑）　突発性発疹　川崎病　虫刺され　あせも　湿しん

●水ほうができる
　水ぼうそう（はじめは赤いブツブツができる）手足口病　とびひ　水いぼ

　＊赤字は感染性のある病気ですが、感染力などには差があります。

発しん

乳幼児期の発しんは、皮膚の病気だけでなく、感染症などの重い病気の一つの症状として出ることが多く、見過ごすことのできないものです。
感染症や病気が原因の場合、発熱から始まることも多いのですが、手足口病やりんご病などのように、突然発しんから始まるものもあります。熱があるか、痛みやかゆみがあるかを観察して、どういう発しんかを見極めるようにしましょう。

発しんの現れかたにも、それぞれ特徴があります。
皮膚の病気による発しんでは、湿しんやあせも、じんましんなどが代表できですが、じんましんは、重症の場合呼吸困難を伴うので、全身状態が悪くなったら、すぐに病院に行きましょう。
小さな発疹でも、とびひの原因なることもあるので、経過をみまもっていきましょう。

おう吐があるときに考えられる病気

発熱がある：　かぜ（せき、鼻水、腹痛、下痢など）、髄膜炎、脳炎

腹痛や下痢がある：　食中毒（発熱）、感染症胃腸炎（おう吐下痢熱）、そけいヘルニア、
　　　　　　　　　　　　　　　虫垂炎、腸重積症（血便）

おう吐を繰り返す：　アセトン血性おう吐症

そのほか：　食物アレルギー

こんなときは注意して（おう吐）

□１日に何度も吐く

□熱がある

□顔色が悪い

□吐いた後も気持ち悪そうにしている

□ぐったりしている。

おう吐

＊繰り返し吐いて、ぐったりしたときは注意！

乳幼児期は、消火器の昨日が未発達なので、食べたり飲んだりしたものをはいてしまうことは珍しくありません。なにか重大な病気では・・・と考えてしまいますが、ちょっと興奮したり、激しくないたときなどにはいてしまうこともあります。咳き込んで吐く場合などは、たんも一緒に出てしまうので、吐くことでかえってすっきりすることが多いようです。

また乳児の場合は、ミルクを飲んだときに空気を飲み込んでしまい、そのあとゲップをうまくできずに吐いてしまうことが良くあります。これは生理的なもので、ミルクを飲んだあとの抱き方などによって、ゲップをうまく出してあげることで解消されます。

ただし、おう吐を繰り返す病気には、髄膜炎など重い病気が原因になっていることもあります。何度もおう吐を繰り返すときは水分を補給して脱水を防ぎます。

頭を強く打った跡に、意識がなくおう吐が見られる場合は、すぐに救急車で病院にはこびましょう。

下痢のときに考えられる主な病気

腹痛や吐き気がある：　食中毒、感染症胃腸炎、乳糖不耐性、腸重積症、過敏性腸症候群

熱がある：　咽頭結膜炎（プール熱）、流行性角結膜炎、かぜ、突発性発疹

その他：　食物アレルギー

便秘がちな子には

便秘がちな子にはトイレをがまんさせない。

便がでる出ないは個人差が大きく、乳児期から便通の少ないこも多くみられます。便は尿と違って我慢すれば便意が治まってしまうので、便秘の子は意識的にトイレに誘いましょう。子供によっては、トイレトレーニングのときに排便を我慢してしまい、一時的に便秘になってしまうこともあります。また便秘がちの子はおしりが切れると痛みが伴うためよけいウンチをしたがらなくなってしまいます。

この時期の便秘は生活リズムや食生活にも大きく影響されます。毎日決まった時間に食事をとる習慣をつけるようにしましょう。